El programa alcanza a más de cinco millones de afiliados e incluye tratamientos con cobertura total, descuentos parciales y un subsidio social para quienes no pueden afrontar el gasto.
El Programa de Medicamentos de PAMI continúa vigente durante noviembre de 2026 con diferentes niveles de cobertura según la enfermedad y el uso de cada producto. El esquema contempla tratamientos especiales, patologías crónicas, enfermedades agudas y medicamentos de uso eventual, por lo que no todos los remedios son gratuitos para jubilados y pensionados.
La cobertura del 100% alcanza a tratamientos para la diabetes, medicamentos oncológicos y oncohematológicos, terapias para la hemofilia, medicación para VIH y hepatitis B y C, productos para personas trasplantadas y tratamientos para trastornos hematopoyéticos. También incluye medicamentos para la artritis reumatoidea, enfermedades fibroquísticas, aplicaciones oftalmológicas intravítreas, osteoartritis, insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo.
El organismo dispone además de un subsidio social que permite obtener cobertura total en medicamentos ambulatorios. Para acceder, se requiere presentar una solicitud y atravesar una evaluación económica y patrimonial. Entre las condiciones generales figuran contar con ingresos mensuales inferiores a 1,5 haberes mínimos previsionales, no tener una afiliación a medicina prepaga, poseer como máximo un inmueble y no contar con aeronaves, embarcaciones de lujo ni activos societarios que evidencien capacidad económica plena.
El límite de ingresos se eleva a tres haberes mínimos cuando el afiliado o un integrante conviviente del hogar tiene Certificado Único de Discapacidad (CUD). En cuanto a los vehículos, no se admite uno con menos de diez años de antigüedad, salvo en hogares donde vive una persona con CUD. Existe una vía de reconsideración para quienes no cumplen con los requisitos de ingresos o afiliación a una prepaga, pero destinan al menos el 15% de sus ingresos previsionales a la compra de los medicamentos indicados. En esos casos, PAMI puede analizar la situación mediante informes sociales y documentación médica.
Para los medicamentos ambulatorios incluidos en su vademécum, los descuentos parciales varían según el tipo de patología y la duración del tratamiento. Las enfermedades crónicas tienen una cobertura de entre el 50% y el 80% sobre el precio de venta de PAMI. La receta electrónica debe ser emitida por un profesional del sistema y enviada directamente a la farmacia.
En los cuadros agudos, la cobertura se ubica entre el 50% y el 60%, mientras que los medicamentos de uso eventual cuentan con un descuento del 40%. Para retirar los indicados ante enfermedades agudas, el afiliado debe presentar su DNI y credencial. Los de uso eventual son definidos por PAMI como aquellos destinados a aplicaciones locales o tratamientos acotados en el tiempo, y el costo restante queda a cargo del afiliado.